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杨秀梅:大学本科,妇产科主任,副主任医师。 熟练掌握妇产科常见病、多发病(阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调等)的诊断和治疗。正确诊断和治疗疑难复杂疾病(如多囊卵巢综合症、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌以及不孕不育症)。严格掌握各类手术指征及娴熟胜任I-IV类手术(包括各类宫腔镜、腹腔镜等微创手术)。在庐江县范围内率先开展阴式子宫切除手术,在产科的高危妊娠、难产及危重孕产妇急救的处理中堪称技术精良。

俞海霞:大学本科,妇产科副主任,副主任医师。擅长中西医结合诊治疑难复杂疾病(如多囊卵巢综合症、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌以及不孕不育症)。熟练掌握妇产科常见病、多发病(阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调等)的诊断和治疗。娴熟胜任I-IV类手术(经腹手术、经阴道手术及腹腔镜、宫腔镜手术)。熟练掌握并处理妇产科危、急重症。

王丹:大学本科,学士学位,妇产科护士长,主管护师。


丁玉荣:大学专科,妇产科副护士长,主管护师。

ag平台总代|HOME妇产科是集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室,科室拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强、高素质的医疗护理队伍,现有专业技术人员三十多名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师8名,助产士8名,护士14名。妇科病区有普通病床20张,产科病区拥有装备一新配备齐全的产科家庭化病床26张,有先进的新生儿沐浴室,常规开展沐浴和游泳项目。科室学科带头人杨秀梅主任(妇产科主任)在高危产科及妇科都有很深的造诣,我科承担着全县孕产妇医疗保健服务、全县各级医院转入的疑难危重病人的抢救处理任务。科室服务宗旨:以家庭化的环境,人性化的服务,规范化的管理,以保障母婴安全,解除广大妇女痛苦为己任。

业务范围:

1、妇科: 规范治疗各类急慢性妇科炎症、不孕症、月经不调、闭经、更年期综合症等疑难病症。并能开展国内大中型妇科的大部分手术,包括腹式全子宫切除术、筋膜内全子宫切除术、良性卵巢肿瘤的各式手术、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、子宫肌瘤、子宫脱垂的各式手术(阴式、腹式)。在全县率先开展了阴式子宫手术、脱垂式阴式子宫切除术、非脱垂式阴式子宫切除术、宫颈切除术、阴道前后壁修补术。同时我们在阴道镜检查、外阴、阴道、宫颈病变的早期诊断和治疗等方面也取得了良好的成果。宫腔镜设备已广泛用于宫腔疾病诊断过程中。近年来开展了腹腔镜手术,手术创伤小,术后恢复快。腹腔镜为某些疾病如子宫内膜异位症、盆腹腔粘连等的诊断提供了金标准,并熟练开展腹腔镜下治疗异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿等妇科急腹症。现代的腹腔镜设备和技术为其进行手术治疗创造了条件。许多经典的妇科手术,如盆腔粘连分离术、输卵管闭锁或阻塞的矫治术、异位妊娠的手术、卵巢良性囊肿或肿瘤的切除术、附件切除术及浆膜下子宫肌瘤切除及全子宫切除术在腹腔镜下进行的有效性、安全性和合理性,均已得到临床实践的验证,为全县妇科患者带来福音。

2、中医妇科:对不孕不育、崩漏、慢性盆腔炎、等治疗有独特疗效。

3、产科:产科拥有最能体现人文关怀的家庭式温馨产房,在您的整个生产过程中将会有专业助产师全程陪护。在您的整个孕期我们将会为您提供一对一的孕期检查,定期开办孕妇学校,为您进行个性化的孕期健康教育,真诚为您的孕期健康保驾护航,积极做好孕期保健和计划生育宣传指导工作。产房现拥有8名服务精良、技术精湛、经验丰富的助产士,具有丰富的个性化服务经验。产房设置了待产室、分娩室,并配有多参数心电监护仪、胎心监护仪、新生儿辐射抢救台、空气消毒机、多功能产床等一系列先进设备。推崇“自然分娩、促进母婴安康”服务理念,提供人性化服务方式,积极开展导乐陪伴分娩、无痛分娩、无保护会阴、自由体位分娩等特色服务,给予产妇持续的生理上的支持帮助、精神上的安慰鼓励,整个产程在充满热情关怀和鼓励的氛围中进行,让产妇在自然轻松地环境里,安全、放松地度过分娩期,迎接新生命的诞生! 开展围产期保健、顺产接生、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产等各种产科手术。同时还开展新生儿抚触、无痛分娩等特需服务。综合医院产科有多学科协作的优势,曾多次成功抢救从各级医院转入的危急重患者,对高危妊娠、产科大出血、胎盘滞留等疑难危急重症有丰富的抢救经验。

4、计划生育:开展人流(无痛人流)、药流、放环、取环、引产及妇女结扎手术,努力为广大妇女解除后顾之忧。

1.优势病种与中医特色疗法

我科经过多年临床摸索和临床实践将崩漏、妊娠娴证、徴瘕三种病种作为我科优势病种。经过不断优化、组合。拥有自主组方。

一、针灸

1产后癃闭

中医特色治疗有针灸、耳针、穴位封闭、按摩、指压等。主穴有足三里、三阴交、关元、中极、归来、曲骨、膀胱俞、阴陵泉等;尚有神阙穴外敷中药如白芥子或葱白治产后小便不通;此外还有中药灌肠、膀胱冲洗、电针、拔罐等方法。

2痛经

宜选温针灸。主穴:足三里、三阴交

二、艾灸

1胎位不正:艾灸至阴穴

2产后出血:隔盐灸神厥穴

三、中药煎剂灌肠

慢性盆腔炎多以中药随证内服为主,酌情选用,中药煎剂灌肠。灌肠汤剂选用“大黄牡丹汤”。

中医特色如下: 一.中药坐浴治疗范围:外阴炎.阴道炎。

二.中药灌肠的治疗范围:盆腔炎.陈旧性官外孕.盆腔炎性肿块.不孕不育。

三.中药外用:中成药纳阴治疗各种阴道炎.宫颈炎,中成药纳肛治疗各种盆腔炎。

四.中药理疗:治疗各种宫颈炎.盆腔炎.不孕不育。

五.针灸治疗:治疗胎位不正.针灸至阴穴治疗子宫收缩乏力。

2. 养生保健

1)更年期中医保健

更年期妇女的体质特点:妇女进入更年期之后,肾气渐衰,冲任渐虚,天癸渐竭。此期妇女的体质是由盛转衰的转折时期。这种衰减是以肾气虚衰为本。又因肾为阴阳之本,所以,临床上肾气虚衰又可表现为面色晦暗,精神萎靡,形寒股冷,下肢浮肿,纳呆、便溏等阳虚证;或表现为眩晕耳鸣,烘热汗出,心悸失眠,便干尿黄等阴虚证;或表现为早衰,耳鸣耳聋、健忘、尿频、遗尿、下肢萎软等肾精亏虚证。另外妇女进入更年期之后,由于生理的变化,使情感阈值进一步降低,更易出现七情郁结,肝郁气滞。临床上常表现出情绪易于波动,稍不如意就烦躁易怒,抑郁寡欢等。这些体质变化又往往成为更年期妇女发病的诱因。

1中药保健

1.1温阳补气类 此类用于阳气虚弱,脾肾阳虚者。

人参:主补五脏,安精神明目,开心益智,久服轻身延年。可以一味煎服,亦可切片,每日含化。

黄芪:补益五脏,补气升阳,益卫固表。清宫保健,多用单味黄芪,水煎炼蜜成膏服用。

茯苓、山药、薏苡仁均具有健脾益气,补肺利湿之效,可与粳米煮粥或单味应用。如茯苓粥、山药粥、薏米粥等。

鹿茸:补肾阳、益精血,强筋骨。可单味为末冲服或炖服。

菟丝子、杜仲:补肝肾,强筋骨。可分别浸入黄酒中饮用。

现代药理研究证明,上述药物大都具有调整自主神经功能,减轻疲劳,改善睡眠,增强机体抗病修复能力的作用。

1.2滋阴补血类 此类用于阴血不足,肾精亏虚者。

熟地、何首乌:滋阴补血,益精髓。可单味熬。

龙眼肉:补心脾,益气血。可加红枣、粳米煮粥服。

阿胶:为补血止血佳品。可用热水或黄酒烊化服。

紫河车:养血,益精,补气。可炖服或焙干研末入。

枸杞子:补精血,益肾气。可与粳米煮粥食用,或浸酒饮用。

2针灸保健

2.1常用穴位

足三里:具有健脾胃、助消化,益气增力,提高抗病能力的作用。

三阴交;可增强腹腔诸器官,特别是对生殖系统的健康有重要作用。

关元、气海、中脘:均具保健强壮之功。

涌泉:具有交通心肾,疏理肝脾之功。

2.2常用灸法

直接灸与悬灸 将艾条放置皮肤或悬于皮肤之上,借温热以达保健之目的。

间接灸:将艾柱下垫姜或葱或蒜或盐,借温热或下垫药物之力,以达保健作用。

3按摩

熨目:即双手摩擦待热后,将手掌放于眼目上,反复多次,可以明目保健。

摩耳:两手掌按压耳孔,骤然放开,连续几次。尔后以双拇指、食指按耳廓、耳垂。可聪耳。

按双眉:用双拇指按摩双眉,自眉头至眉梢,以可醒神。

摩腹:以手掌于腹部反复按摩,具有健脾益胃、助消化、安眠作用。

按摩背部:因背为督脉,太阳经循行之处。按摩常用捶背,搓背和捏背等方法。

按摩涌泉穴:以拇指按摩两侧涌泉穴,以足心热为度。具有调肝,健脾安神,除烦清热的作用。

更年期综合征食疗

更年期综合征是指妇女在月经期断绝前后一段时间内由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少而引起的一系列生理和心理的改变,产生以植物神经功能紊乱为主的临床表现。其常见症状为阵发性烦热、出汗、胸闷、易激动、情绪不稳等。中医认为更年期综合征是肾气不足,天癸衰少,以至阴阳平衡失调造成。通过食疗调补收效甚佳,现介绍如下:

【方一】莲子百合粥:莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

【方二】甘麦饮:小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。

【方三】杞枣汤:枸杞子、桑椹子、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝,每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。

【方四】赤豆薏苡仁红枣粥:赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,红枣10枚,每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。

【方五】枸杞肉丝冬笋:枸杞、冬笋各30克,瘦猪肉100克,猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。

【方六】生地黄精粥:生地、制黄精、粳米各30克,先将2味水煎去渣取汁,用药汁煮粳米粥食之。每日1次。适应证同上。

【方七】枣仁粥:酸枣仁30克,粳米60克。洗净酸枣仁,水煎取汁,与粳米共煮成粥,每日1剂,连服10日为1个疗程。适用于更年期精神失常,喜怒无度,面色无华,食欲欠佳等症。

【方八】附片鲤鱼汤:制附片15克,鲤鱼1尾(重约500克)。先用清水煎煮附片2小时,将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼,食时入姜末、葱花、盐、味精等。适用于更年期有头目眩晕。

【方九】合欢花粥:合欢花(干品)30克,或鲜品50克,粳米50克,红糖适量。

【方十】甘麦大枣粥:大麦、粳米各50克,大枣10枚,甘草15克。先煎甘草,去渣,后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次,空腹食用。

【方十一】首乌大米方:首乌10-30g(布包),大米(或小米)100g。用法:放砂锅内共煮粥。每天 1剂,供早、晚餐服食。

【方十二】山楂荷叶茶:山楂25克,荷叶20克。加水适量煎制取汁代茶饮用。有降压调脂功效。适用于更年期高血压、高血脂以及单纯性肥胖症等。

围绝经期的自我保健

①保持乐观情绪,避免精神紧张:围绝经期妇女对更年期要有一个较为正确的认识,保持“退一步海阔天空”的心态,心胸开阔,参加一些力所能及的工作或活动,保持情志舒畅,少思虑,勿动怒,宜心平气和。②注意营养:定时定量,避免过饱,粗细搭配,不暴饮暴食,多食豆类食品、蔬菜。注意饮食清淡,每天食盐量小于10 g。应多食含钙量比较丰富的食物,如牛奶、黄豆、虾皮、紫菜、黑木耳等。

③坚持体育锻炼,注意劳逸结合:锻炼可以加强肌肉的收缩力量,增加骨骼的坚固性。活动还可以加强呼吸系统、消化系统及神经系统的功能,使整个机体保持良好状态,对更年期的内分泌变化有较强的耐受力。体育活动可选择太极拳、舞蹈、舞剑等,但注意不要过度劳累。④注意清洁卫生,尤其是外阴部卫生,每天必须清洗外阴部并换内裤,如有外阴分泌物增多,外阴部瘙痒等症状,必须到医院检查治疗。

⑤定期接受健康检查,尤其是妇科检查,坚持每年1次,以便及时发现异常,做到早诊断、早治疗。

2)产后缺乳

产后或哺乳期乳汁甚少或全无,称“产后缺乳”,又称“乳汁不足”,“乳汁不行”及“乳汁停滞”。乳汁乃气血所化,脾胃和,气血充足;肝气条达,气机畅通,则乳汁分泌正常。临床上常见类型有两种:

1.气血虚弱:脾胃虚弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,气血更虚,乳汁来源亏乏,以至乳汁甚少或全无。临床表现:产后乳少或无乳可下,乳汁清稀,乳房无胀痛,面色无华,皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉细弱。调理方案如下:

①注意卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累耗伤气血。

②适当加强营养,但不能过于滋腻碍胃;脾胃为气血生化之源,故饮食补养应重在补益脾气,气血充足,乳汁自生。可鼓励多进食鸡肉、蛋类、猪蹄、鲫鱼、墨鱼、蘑菇、黄花菜、木瓜、豌豆等。

③保持情绪安定,忌忧思烦恼,以免思虑过度,伤及脾胃,致气血亏虚,乳汁匮乏。

④注意恶露的情况,“妇人乳汁,乃气血所化”,如恶露过多或不止,则可以耗血,从而影响乳汁的化生,故要即使治疗。

2.肝气郁滞:产后情志抑郁,肝失调达,气机不畅,气血失调,经脉阻滞,阻碍乳汁运行,则乳汁不下。临床表现:产后乳汁少或无,乳房胀痛或硬,胸胁胀痛,胃脘胀闷,食欲减退,舌暗红苔薄黄,脉弦或数。调理方案:

①保持心情舒畅,忌恼怒,以防肝气郁结,气机不畅,导致乳络乳腺涩滞,乳汁运行受阻。

②局部可采取按摩或挤压排乳的方法,定时排空乳房,以免郁久化热,转变成乳痈。

③饮食方面则宜多进食疏肝理气之品,如陈皮、萝卜、柚、橙、玫瑰花、茉莉花等。

④如乳房胀甚,局部有热感或微红,则属于郁而化淤,乳积化热,可用热毛巾外敷,同时用手轻轻按揉,以助散结通乳。

★寒性体质 产妇调理原则

症状:面色苍白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀软,频尿量多色淡,痰涎清,涕清稀,舌苔白,易感冒。

宜食:温补食物如麻油鸡、参芪鸡、四物汤或十全大补汤等,原则上不能太油腻,以免腹泻。

忌食:寒凉蔬果如西瓜、梨子、香蕉等。

★热性体质产妇调理原则

症状:面红目赤,怕热,四肢或手足心热,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黄稠,尿量少色黄赤味臭,舌苔黄或干,舌质红赤,易口破,皮肤易长痘疮或痔疮等症。

宜用食物来滋补,例如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等,多食水果蔬菜。

★中性体质产妇调理原则

症状:不热不寒,不特别口干。

饮食上较容易选择,可以食补与药补交叉食用。

3)术后恢复

妇科术后调养

越来越多的女性患上生殖系统疾病需行手术,往往患者在闯过“治疗”关后,就面临着“调养”关了。常言道:“三分治七分养”,患者手术范围的大小、个体恢复的状况决定着患者的饮食。一般中小手术,术后肛门排气后就可以进流食,比如水、青菜汤汁、米汤,但不要进甜食、牛奶豆浆等不易消化的饮食;排气后的第二天就可以进半流质食物,像稀饭、面条、蔬菜叶、适量的水果等;解了大便后,就可以恢复普通饮食了。但很多情况下妇科手术均伴有肠道粘连,甚至因肿瘤侵及肠管而行肠切除和肠吻合术,这时就要严格遵守医嘱。中药排气汤,足疗及按摩、足三里穴位注射等能够促进术后患者胃肠功能恢复,减轻腹胀及伤口疼痛,同时促进下肢静脉血液循环,预防下肢静脉血栓形成。

术后3个月左右,是患者恢复的重要时期。妇科手术后无论是切子宫或附件多会影响卵巢功能,有的患者会出现身体潮热、心里烦躁、易怒等现象。对此,有的患者立即吃一些广告宣传的药品,还有的患者立即服雌激素以缓解症状。其实广告宣传的多是健字号的保健品,夸大了作用不宜采信;而盲目服用雌激素则可能促进乳腺病变,以及生殖系统疾病的发生。目前并不提倡所有妇科手术后的患者都口服激素,只有那些严重影响生活的患者,在医生进行了乳腺、凝血等方面检查后才能按嘱使用,并且每年需定期检查乳腺情况,有异常随时停药。手术后恢复的关键是保持良好心情,平时注意劳逸结合;饮食上荤素搭配,可适量增加蛋白质的摄入。一般术后3个月左右卵巢功能可逐渐代偿,无需治疗。如果症状较重可以口服滋阴补肾类中药或者中成药调理,而活血化瘀、软坚散结类中药口服以及外敷可以防治术后继发慢性盆腔疼痛、腰痛等。

4)产后调理

从分娩结束到产妇身体恢复正常,一般需6个星期,这个阶段医学上称为产褥期,民间俗称“坐月子”。“坐月子”是产妇的多事之秋”,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种妇科疾病都是在这个阶段发生的,产妇在产褥期调理至关重要。

1.营养要合理 产妇要多吃高营养、高热量、易消化的食物,以促使身体迅速恢复并保证乳量充足。产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,产妇还要多吃一些蔬菜、莲藕、黄花菜、黄豆芽、海带、莴笋等,有利母子健康。

2.产后要及早哺乳 分娩后乳房充血膨胀明显,尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌,使以后的母乳喂养有个良好的开端;还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后,产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生,防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

3.产妇要保证睡眠 在“月子”里产妇要同孩子一同睡,以促使身体恢复并保证乳量充足。

4.尽早下床活动 如果产后较长时间不活动,很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓;同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼,托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,早日恢复原来的收缩力,从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下,产后24小时就可在床上翻身,半坐位与卧式交替休息,第3天便可下床行走并练习产后体操,以便尽早恢复体形,同时也可减少便秘。坚持在月子里适当身体锻炼,做一些产后体操或瑜珈,可以帮助尽快恢复体型。

5.注意个人卫生 产妇和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好,温度和湿度要适中。产妇要特别注意个人卫生,“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。产生由于出汗多,要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤,保持体肤的清洁。可以用艾叶、鸡血藤或姜皮等煮水洗澡、洗头。洗澡以淋浴为宜,以免脏水流入阴道内发生感染。产妇“坐月子”期间,每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后,应当用温开水濑濑口。

6.合理安排性生活 由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准,所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活,实际上,这样做为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,恶露未干净或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。另外,在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施,因为产褥期受孕也是常见的事,应引起重视。

1、什么是妇科微创技术?

众所周知,妇科手术是通过“开刀”这种特色性手段来完成。医生切除病灶虽可“手到病除”,但手术本身是一把双刃剑,它在去除病灶同时对身体也会有一定负面效应,不可避免地带来一些人为损害和创伤。微创技术就是最大限度降低组织创伤、缩短治疗时间、加快术后恢复,节省治疗成本、治疗效果等同甚至优于开腹手术的技术。目前妇科微创技术通过腔镜手术、阴氏手术、聚焦超声等多种手段来完成。治疗后最直观表现是患者腹部手术瘢痕不见了,很多病人术后当天就能下床活动。

2、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜都是内镜吗?

所谓内镜就是通过人体自然孔道,如阴道、子宫、口、鼻、消化道等插入的窥镜。如阴道镜、宫腔镜、胃镜、纤维结肠镜等,用这些窥镜诊断与治疗的技术称为内镜技术。通过人工通道(皮肤、或粘膜及组织切开),如腹壁切开、胸壁切开等插入的窥镜称为腔镜,如腹腔镜、胸腔镜等,用这些窥镜诊断与治疗的技术称为腔镜技术。

3、宫、腹腔镜手术可以完全代替传统的开腹手术吗?

随着宫、腹腔镜手术的开展、手术器械的不断改进,顶尖的宫、腹腔镜手术医生几乎可以完全用娴熟的腔镜手术代替所有开腹手术。因为腔镜操作技巧要求很高,各个医院腔镜水平差异很大,多数医院只能完成腹腔镜一、二级手术、而我院腔镜手术已开展十余年,已可以完成几乎所有妇科手术。腔镜水平居全国一流、全省遥遥领先。

4、子宫肌瘤都要做手术吗?什么时候做手术时机最佳?

子宫肌瘤是生育期妇女多发病,是因为子宫平滑肌局灶性增生形成,绝经后逐渐萎缩。一般用药物治疗无法去除病灶。有时因为子宫肌瘤可引起月经过多、不孕、腹痛或压迫症状、妊娠子宫肌瘤可以迅速增大引起流产、腹痛、产后出血等,所以引起上述症状或子宫肌瘤直径超过4至5厘米的患者需要手术治疗。未生育妇女或已生育年轻妇女子宫肌瘤超过4厘米、四十岁以后子宫肌瘤超过5厘米均需手术治疗。目前我院普通妇科微创中心治疗子宫肌瘤有以下几种:1、腹腔镜剔除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤。2、宫腔镜剔除粘膜下肌瘤及凸向宫腔的肌壁间肌瘤。3、宫腹腔镜联合剔除多发性子宫肌瘤。 4、腹腔镜下子宫动脉结扎加子宫肌瘤剔除预防肌瘤复发。

5、腔镜手术到底好在哪里?

由于腹部只要作3至4个0.5至1厘米的穿刺小孔就能完成手术、术中由于先进手术器械的运用出血少、不需行腹部伤口缝合节省手术时间使患者术后疼痛减轻、恢复快、住院时间短、花费只增加1000余元。

6、 腔镜手术安全吗?

随着腔镜器械的发展、腔镜技术的推广,腔镜在妇科的应用已越来越成熟,但是腔镜手术对器械要求很高、对医生技术要求更高,医生要避免看不见的损伤,因此只有具有强大实力的腔镜中心才能做到安全系数最高。

7、不孕症患者为什么要做腹腔镜检?

凡婚后未避孕、有正常性生活未受孕者,称不孕症。引起不孕症原因很多,凡是女方因素如排卵障碍、输卵管病变等引起的不孕、不明原因的不孕应行腹腔镜检查。腹腔镜可直接观察子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变,同时可对病变进行治疗。

8、阴氏手术也是微创手术吗?它与腔镜手术比较哪个好?

阴式手术是指利用阴道这一自然腔道进行手术,是一种既无需开腹又无需打孔的手术方式。充分体现微创观念,是一种人性化、专业化的妇科手术技术。

9、 子宫脱垂切除子宫就好了吗?

步入中老年期的女性,特别是多产、产巨大儿者,由于盆腔韧带松弛,容易发生子宫脱垂、阴道前后壁膨出,切除子宫后根本问题没解决,术后复发率高达40%。随着科技进步,目前我们通过采用安全的合成材料来代替病损组织,对过于松弛的组织进行悬吊、修补,重建盆底组织结构。这种手术不用开腹、切口小、出血少、恢复快不易复发。

10、早期人流后为什么会发生宫腔粘连?

凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。早期人工流产分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸宫术适用于妊娠10周以内终止妊娠者。术时将吸宫头伸入宫腔以负压吸引宫腔1~2周,将妊娠物吸引干净。钳刮术适用于妊娠10~14周要求终止妊娠者。术时用钳夹和负压吸引的方式将宫腔内妊娠物去除。由于术时手术器械对宫腔内膜组织的损伤、多次人流或频繁人流可加重这种损伤、加上术后感染形成,子宫前后壁可发生粘连,导致术后月经减少或闭经,影响以后受孕。所以广大女性朋友应该做好避孕,避免不必要人流手术。

11、如何防范人流后不孕症的发生?

由于人流术时宫腔操作,术后阴道流血的影响,术后未注意预防感染,阴道细菌容易上行蔓延,造成子宫及附件的感染,引起盆腔炎,如果炎症未及时控制,可引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管不通、盆腔粘连等后遗症,影响将来受孕。要尽量防范人流术后的这种影响,应该做到手术到正规医院作、术后注意休息半月至一月、术后预防感染、禁房事一月、尤其要注意避孕再次人流。

12、未婚女性如何避孕?

避孕方法包括激素避孕、宫内节育器、外用避孕药具、自然避孕法等。已婚已育女性多采取宫内节育器避孕,未婚女性可采取外用避孕药具或激素避孕,多采用短效避孕药如妈富隆、达因35等,尽量避免紧急避孕药的口服。

13、什么是稽留流产?为什么会发生稽留流产?

稽留流产又称过期流产。指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产症状或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。稽留流产发生原因很多,胚胎染色体异常是主要原因,其次母体全身性疾病如发热、感染、营养不良等、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常、不良习惯及环境因素等均可能引起稽留流产。

14、卵巢囊肿吃药能好吗?

卵巢组织成分非常复杂,卵巢肿瘤类型众多,且有良性、交界性和恶性之分。卵巢良性肿瘤多见,尤其是直径小于5厘米单侧卵巢囊肿,以滤泡囊肿和黄体囊肿常见,可暂行观察或口服避孕药,2~3月内自行消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。一经发现卵巢肿瘤,应行手术。手术目的:①明确诊断;②切除肿瘤;③恶性肿瘤进行手术—病理分期。

15、宫颈糜烂是什么?

宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。目前,西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语,而改称为宫颈柱状上皮异位(coumnar ectopy),并认为这是宫颈生理变化之一。

16、宫颈纳氏囊肿是什么?

在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口,或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕组织形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

17、什么是宫颈肥大?

由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿、腺体或间质增生,还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈腺囊肿突起。

18、什么时候到医院接受健康检查?

随着人们生活水平的提高,定期到医院接受健康体检已经成为不少人的共识,但何时接受体检,接受什么样的检查,恐怕多少人都不是很清楚。从医院现有的模式来看,有三种形式的体检,您不妨根据自己的情况来选择:

第一, 常规的体检

这种形式的体检通常由各医院的干

部保健科来主持,参加体检的医师常常是各科室主治医师以上的医务人员,在质量上是有一定保障的。体检的项目包括基本项目和自选项目,前者包括体格检查、心电图检查、胸部透视、肝胆b超和实验室检查(三大常规、肝肾功能、血糖和乙肝表面抗原等)。自选项目则可以包括多种检查,如血脂、乙肝全 等。

这种形式的体检适合每年定期健康体检而没有明显疾病的“健康”人群。

第二,专科体检

这种形式的体检通常是根据患者的健康状况,由保健医师推荐一些辅助检查项目,定期或不定期检查,比如,有消化系统疾病史的病例给予胃镜检查或乙状结肠镜检查,或者腹部超声检查等,有呼吸系统疾病病史的病例给予胸部x光检查或ct检查等。有子宫肌瘤的患者进行妇科检查和超声检查等。

第三, 防癌检查

美国癌症协协会对于女性常见恶性肿瘤的体检作出如下建议:

①乳腺癌 20~39岁妇女应每3年由专科医师进行一次乳腺检查,每月自己检查一次乳腺。40岁以上妇女应每年做一次乳腺造影和一次由专科医师进行的乳腺检查,每月自己检查一次乳腺。

②宫颈癌 有过性生活史的妇女(中国抗癌协会建议检查对象为已婚妇女)应每年进行一次巴氏细胞学检查和盆腔检查。当有连续3次及以上满意检查的结果均为正常后,可与医生商讨减少巴氏细胞学检查的频度。

③子宫内膜癌 在绝经期间,应告知处在中度以上危险状态的妇女有关子宫内膜癌的危险性因素和各种症状,积极鼓励这些妇女在出现无故出血或污块时到医院就诊。

19、什么时候应该到医院接受妇科疾病诊治?

俗话说:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的理?”对于女性朋友来说,有时候还会受到一些妇科疾病的困扰。那么,什么时候我们该去医院看医生呢?

(1)阴道出血。出血,这个词在生活中大家都很熟悉,但当患上妇科疾病的时候,阴道的出血往往不被您所觉察。因为在妇科疾病中,阴道出血可以表现为月经延长或者月经较平时延长,如果不注意,很容易被忽略!还有的是在性交后出血,有的则是无明显规律地持续性出血,甚至有的老年女性在绝经多年后又出现阴道出血。

(2)白带异常。正常的白带像蛋清样或者稀糊状,粘稠,无气味,并随激素水平发生变化。当某些妇科疾病发生时,白带的颜色和性状就会发生改变,比如:白带呈现豆腐渣样,或者白色或者灰黄色泡沫状,甚至有些时候,白带会带有血或者呈淘米水样。有些疾病,不仅仅是白带的颜色改变,同时还伴有难闻的气味,比如白带呈灰色,还伴有鱼腥味,这样,您就该到医院去看医生了。

(3)下腹疼痛。疼痛的经历几乎人人都有过,突然发生的剧烈的腹痛,看医生便是顺理成章的事,而那些反复发作的慢性腹痛不会引起大家的重视。慢性下腹的疼痛有的与月经周期有一定的关系,而有的就没有明显的规律了!但您也应该到医院让医生帮助您明确疼痛的原因并采取相应的措施,以减少疼痛对您身心和精神的折磨。

(4)下腹部肿块。女性下腹部的包块大多来自生殖器官,当您自己或家人触摸到下腹部肿块的时候,或者是您在进行一般的检查无意识地发现下腹部的包块的时候,所以,您一定要到医院检查。现在的我们仍然生活在“谈癌色变”的时代,而包块不管是来自什么部位,都不是正常的,因此当这样的情况发生,您就要到医院让医生帮助您弄清楚这包块到底为何物。如果是因为炎症引起的,那么您基本可以“高枕无忧”了,如果是肿瘤,这样也能够让您做到早发现,早治疗。

20、自我发现下腹包块如何处理?

当您偶然发现腹部的包块,你会感到恐慌吗?对于包块,你是不是会有种种假设?你是不是会惊恐,害怕自己得了什么不治之症?可是恐慌之后,您该如何做呢?

下腹部包块,产生的原因很多,对于女性来说,可能来自子宫及附件,也可能来自肠道。但不管它来自于哪里,恐怕您最关心的问题是这包块到底是什么原因引起?是因为炎症,是良性的包块,还是恶性的肿块? 此时为了让您心中的石头落地,您应该到医院让医生帮助为您解除困惑。最简单的是应该到妇科让医生为您做个常规妇科检查,摸清楚这包块的位置,大小和质地,初步判断这东西具体来源于哪里。如果来自于子宫或者附件,您还需要行超声检查,通过这种影像学的检查手段,您就可以了解到这包块的性质和大小。结合您可能已经存在的症状,就可以粗略判断您包块的性质,若仅仅是由于炎症造成的,那么抗炎治疗是非常必要的。如果实性或介于囊性和实性之间的,那么您可能就不能那么轻松了。这样的包块有可能是因为子宫内膜异位症引起的陈旧性出血形成的包块,也有可能是子宫肌瘤或者是恶性肿瘤。因此您就需要做一些血清学的检测,例如ca-125,afp,这些指标能够如果异常增高,则提示恶性肿瘤存在的可能性,但因为这些指标也并非有绝对特异性,对于包块最确定的诊断是取出包块进行病理检查。

21、白带增多是否应该到医院接受宫颈癌防癌检查?

导致白带增多的原因很多。早期宫颈癌和宫颈癌前病变是没有特异性症状和体征的,那是不是说,早期宫颈癌就不能及时诊断和治疗?回答当然是否定的。在细胞学、阴道镜检查日益普及和诊断水平不断提高的今天,早期宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断不是一件困难的事,问题在于作为患者自己,要有定期参加妇科肿瘤筛选的理念,有了疾病的信号,及时到经过选择的医院就诊。尽管早期宫颈癌和宫颈癌前病变没有特异性的症状和体征而言,但我们总是可以从病史中捕捉到一些提示与此相关联的信息的,比如,白带增多而不伴外阴瘙痒,或者是白带增多按炎性疾病治疗后,仍不见好转者,此时,建议你到医院接受宫颈癌防癌检查。

22、接触性阴道出血是已婚妇女的生理现象吗?

接触性阴道出血指已婚妇女在正常的夫妻生活后出现阴道出血,不包括首次性交时处女膜破裂导致的出血。一般说来,接触性阴道出血属于病理情况,我们应当及时到医院接受检查。那什么原因会导致接触性阴道出血呢?依我在临床工作中的所见,主要与宫颈和阴道疾病相关,包括:

u 萎缩性阴道炎

外阴阴道炎u

阴道肿瘤u

宫颈疾病:如外翻、息肉、糜烂、肌瘤、结核及宫颈癌等u

宫内节育器u

23、宫颈癌筛查前我们应该注意什么?

我们已经了解到了宫颈癌筛查的重要性,那我们在参加宫颈癌筛查前应该注意什么呢?根据我在平时工作中的经验,我建议大家注意以下几点:

①月经期不要参加宫颈癌筛查;

②宫颈癌筛查前24小时内不要同房;

③宫颈癌筛查前24小时内不要作阴道冲洗或阴道上药等操作;

④如果因为阴道炎急性发作时最好不作宫颈癌筛查,最好等到炎症好转或治愈后再参加宫颈癌筛查。

24、宫颈癌筛查方法有哪些?

中国癌症基金会提出三种方案

最佳方案l

tct + hpv检测

一般方案l

pap smear + hpv检测

l 基本方案

肉眼检查、via 及vili

via:醋酸染色检视visual inspection with acitic acid

vili:碘液染色检视visual inspection with lugals iodine

宫颈脱落细胞学检查的准确率受诸多因素影响,比如,标本采集技术、涂片方法、染色技术及诊断水平等,一般建议细胞学涂片的诊断应由经过培训的细胞学技术人员来完成。细胞学诊断的报告方式可以是巴氏细胞学,也可以采用tbs分类系统。

谈到这里,大家可能要问,宫颈脱落细胞学与目前在一些大医院开展的tct (电脑涂片自动化分析系统)检查是什么关系?从前面的介绍我们已经知道,用于宫颈癌筛查的方法—宫颈脱落细胞学检查,包括了一系列连续的过程,取材、固定、制片、染色及阅片等,由于人工制片和阅片过程中受许多因素影响,因此,妇瘤专家们设计并生产了电脑涂片自动化分析系统,同时采用tbs分类系统。简而言之,传统的巴氏细胞学检测技术采用的是人工的方法,而tct诊断采用的人工取片,计算机辅助完成制片及阅片任务。理论上讲,tct用作宫颈脱落细胞学检查其准确率可达97%~100%,是人检的10倍,效率是人检的30倍。tct的问世是宫颈脱落细胞学上的一项重大改革。

目前临床上存在两种细胞学检测方法并存的局面,您可以根据以上的介绍,结合自己的经费选用适合自己的方法。

25、什么时候需要作阴道镜检查?

前面我们已经谈到,宫颈癌筛查的主要方法tct + hpv检测,可疑者在阴道镜下活检,那么什么是“可疑者”?一般来讲,如果巴氏细胞学检查报告为巴ii+ 或以上(巴氏ⅲ、ⅳ或ⅴ类)我们都视为“可疑者”,需要作阴道镜检查,以及时明确诊断。

此外,tct检测见到不能明确意义的ascus 、lsil和hsil的病例都需要在阴道镜下取材明确诊断。

26、阴道镜检查

在日常门诊工作中,一些患者就诊后医生说需要进行阴道镜检查,必要时取活检,以进一步明确外阴、宫颈的病变性质和严重程度,可90%患者都不了解阴道镜检查的相关情况,有些患者认为阴道镜检查费用高,没必要查或不愿意查;而另一部分患者却自认为阴道镜检查可以看清子宫、附件和宫颈等所有妇科疾病的状况。那么,对阴道镜检查的正确认识到底是什么呢?现就阴道镜相关知识略介绍一二:

什么是阴道镜检查?

阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-60倍直接观察,借着这种放大效果,可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节。在可疑部位进行定位活检,有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率。

27、 妇科炎症科普知识——如何清洁你的阴道

·备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净,毛巾使用后要晒干或在通风处晾干,最好在太阳下曝晒,有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光,容易滋生细菌和真菌。

·用温水清洗外阴部,必须用肥皂时,选用刺激性较小的婴儿浴皂,以减少对皮肤的刺激。

·大便后用手纸由前向后揩拭干净,并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净,肛门口留有粪渍,污染了内裤,粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道,引起炎症。

·例假期间,要用温水勤洗外阴,勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基。

·清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。

生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害,而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识,在生活中注重预防疾病的发生,才是远离痛苦的根本。

阴道、子宫是女性的生殖器官,爱惜它们,那是你未来或当今幸福的一部分。所以要保护好你的阴道。   妇科炎症科普知识——好阴道是幸福生活的一部分

女性的外生殖器构造复杂,皮肤、黏膜皱褶较多,既有汗腺、皮脂腺,又有前庭大腺和宫颈、阴道的分泌物,还有月经来潮。

前有阴道口,后有肛门,因此更容易患阴道炎。

1、注意经期卫生,正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾,勤洗、勤换内裤,内裤洗后要放在日光下晒;睡前用温清水洗外阴。

2、防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短,透气性差易使细菌繁殖 。

3、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。

4、注意性生活卫生,在性伴侣患有生殖道炎症时,尽量避免性生活或使用避孕套隔离,以防被感染。

5、不要盲目滥用抗生素和激素,它们会导致体内菌群失调而患上霉菌性阴道炎。

6、孕妇不能用任何阴道冲洗剂。因为母亲体内有一个精子在体内,所以整个的免疫力都会下降,经常会发生霉菌性阴道炎,如果得了霉菌性阴道炎,要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。

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